Anatomía segmentaria del recto. Nuevo enfoque / Anatomy segmentation of the rectal. New approach

RESUMEN Se actualizó la clasificación anatómica del tumor de recto, con la revisión de varios tratados sobre anatomía. El estudio de la morfología interna del recto reconoce la formación de anchos pliegues. La formación de anchos pliegues de mucosas transversales, denominadas válvulas: una válvula inferior a 7 cm del ano, otra a 2 cm. Más arriba con una forma de media luna y la tercera a 11 cm del ano. Como estas válvulas son pliegues mucosos sin localización precisa no pueden ser consideradas como puntos anatómicos para segmentación del recto. De esta manera, la segmentación rectal como el límite entre recto superior e inferior se sitúa en la reflexión peritoneal; en el diagnóstico de tumores rectales la definición de su situación anatómica es importante para la conducta terapéutica, ya que el recto inferior tiene su origen embriológico en el proctodeo (ectoblástica) y puede ser más sensible a las radiaciones y los tumores del recto superior son tumores que se originan de tejido de formación entoblástica, las radiaciones producen lesiones del peritoneo y de otros órganos de la cavidad pelviana. La segmentación rectal es importante para el estadio locorregional del tumor y para la definición de un esquema de tratamiento adecuado. En primer lugar, establece el concepto anatómico de localización de un tumor de recto inferior, se diagnóstica con un tacto rectal, si es tocable es del recto inferior. En segundo lugar, define cuáles son los estudios complementarios para saber el estadio de la enfermedad y establece los parámetros anatómicos necesarios para la indicación del tratamiento neoadyuvante (AU).

SUMMARY To present a recent an anatomic classification of rectal tumor localization. Review of many anatomy treaties. The rectal internal morphology studies recognize the formation of thick folds of transversal mucosa thick folds named valves: a low valve to 7 cm from anus. Another is to 2 cm upper with a half moon form, a third one to 11 cm from anus. As this valves are mucosal folds without a clear localization they can't be consider as anatomical points to the rectum segment. Therefore, the rectal segmentation as the limit between up and low rectum, is located in the peritoneal reflection. In the rectal tumors diagnosis definition of it's anatomic situation is important for the therapeutic behavior, because the low rectum has its embryologic origin in the Proctodeum (ectoblastic). It can be more sensitive to the radiation the up rectum tumors are originated from the formation entoblast tissue (endoblast) the radiations cause peritoneal injuries and other pelvic cavity organs. The rectal segmentation is important for the locate-regional tumor stadium and for the appropriate treatment definition. In first place, establish the anatomic concept of the low rectal tumor localization. In second place defines which are the complementary for the new adjuvant indication (AU).

Habilidad de "Describir" para el aprendizaje de las malformaciones congénitas / Ability to "Describe" for the learning of congenital malformations

Introducción: El programa de la disciplina Embriología que se imparte en la República de Angola, como parte del currículo de la carrera de Medicina fue elaborado y desarrollado en Cuba. El medio donde se desarrolló el proceso docente y las características del sistema de salud no son las mismas para lo cual fue concebido. Es importante desarrollar en los estudiantes, no solo las habilidades de promoción y prevención de los defectos, presentes en los objetivos de la disciplina, también, habilidades de identificación y descripción morfológica de los defectos congénitos, para la confección adecuada de la historia clínica en las disciplinas clínicas. Objetivo: Determinar el nivel de desarrollo que alcanzan los estudiantes cuando aplican la habilidad de Describir al utilizar un algoritmo para el aprendizaje de las malformaciones congénitas. Material y Método: Se elaboró un algoritmo basado en el método embriológico; se aplicó en las preguntas iníciales de los seminarios a los estudiantes de segundo año de Medicina en el curso académico 2012, en la Facultad de Medicina de Cabinda en la República de Angola. Conclusiones: Las acciones elaboradas para el desarrollo de la habilidad "Describir" en el estudio de las malformaciones congénitas, permitió al estudiante apropiarse de un conocimiento teórico-morfológico de las características de estos defectos, en la medida que el estudiante aplicó las acciones del algoritmo de esta habilidad adquirió mayor nivel de desarrollo en la habilidad(AU)

Introduction: The syllabus for the Embryology discipline, which is taught in the Republic of Angola as part of the curriculum of the Medical Education was drawn up and developed in Cuba. The environment in which the teaching process developed and the characteristics of the health care system are not the same for which it was conceived. It is not only important to develop students´ skills for the promotion and prevention of defects that are present in the objectives of the discipline, but also identification skills and morphological description of congenital defects for an adequate drawing up of the clinical history in the clinical disciplines. Objective: To determine the level of development reached by the students when they apply the skill of describing using an algorithm for the learning of congenital malformations. Material and Method: An algorithm based on the embryological method was developed; and the initial questions asked in the seminars given to Second Year Medical Students were used in the Medical School of the University of Cabinda in the Republic of Angola during the 2012 Academic Year. Conclusions: The actions developed for the ability to Describe in the study of congenital malformations allowed the student to get a theoretical morphological knowledge of the characteristics of the defects; on the extent to which the student applied the actions of the algorithm, he acquired a higher level of skill development(AU)

Teaching embryology using models construction in practical classes / La enseñanza de embriología usando la construcción de modelos en las clases prácticas

Recently, the curriculum and the educational methodologies associated with health sciences courses are being reviewed and adapted. Pre-clinical sciences, such as anatomy and embryology are as well subjected to those changes. In human embryology courses it is common to use models to represent the different phases of development to facilitate learning, since the students can see and touch the models, obtaining knowledge by analogies. The purpose of the present study was to investigate if the construction of models by the students during practical embryology classes would improve or facilitate their learning. One year after the classes, 60 students answered a questionnaire with nine objective questions, including spaces for suggestions and observations. The student's responses suggested that the construction of models contributed to their learning.

Recientemente, el plan de estudios y las metodologías educativas asociadas a los cursos de ciencias de la salud están siendo revisados y adaptados. Ciencias pre-clínicas tales como la Anatomía y la Embriología son también sometidas a cambios. En los cursos de Embriología Humana, es común el uso de modelos para representar las diferentes fases del desarrollo, y así facilitar el aprendizaje, ya que los estudiantes pueden ver y tocar los modelos, así se realiza la obtención de conocimientos por medio de analogías. El propósito del presente estudio fue investigar si la construcción de modelos por parte de los estudiantes, durante las clases prácticas de Embriología, mejora o facilita su aprendizaje. Después de un año, 60 estudiantes respondieron a un cuestionario con nueve preguntas objetivas, incluidos los espacios para sugerencias y observaciones. De acuerdo con las respuestas de los estudiantes, la construcción de modelos han contribuido a su aprendizaje.

Transporte de oócitos bovinos em meio de maturação por diferentes períodos de tempo sem controle da atmosfera gasosa / Transport of bovine oocytes in maturation medium for different periods of time whithout controlled gaseous atmosphere

Avaliou-se a viabilidade do transporte de oócitos em meio quimicamente definido, e analisou-se a necessidade da adição ou não de hormônios neste meio. Os oócitos do grupo-controle (0h) foram maturados por 24h em estufa de CO2, e os dos grupos experimentais foram transportados em incubadora portátil. No experimento I, as taxas de clivagem foram similares (P>0,05) para os grupos 0h (59,7 por cento), 3h (53,5 por cento) e 9h (48,8 por cento), e houve redução nos grupos 6h (46,1 por cento) e 12h (43,8 por cento). Essas taxas foram semelhantes entre os grupos 3h, 6h, 9h e 12h. A produção de blastocistos não foi diferente (P>0,05) para os grupos 0h (38,0 por cento), 3h (32,3 por cento), 6h (27,3 por cento) e 9h (24,8 por cento), e houve redução no grupo 12h (18,9 por cento). Essas taxas foram semelhantes entre os grupos 6h, 9h e 12h. No experimento II, não houve diferença (P>0,05) entre as taxas de clivagem para os grupos 0h (71,4 por cento), 3h (70,3 por cento), 6h (56,0 por cento) com hormônios, e os grupos 3h (64,8 por cento) e 6h (54,1 por cento) sem hormônios. A produção de blastocistos foi similar (P>0,05) para os grupos 0h (46,1 por cento), 3h com hormônios (45,8 por cento) e 3h sem hormônios (41,1 por cento), porém houve redução nos grupos 6h com hormônios (35,5 por cento) e 6h sem hormônios (33,5 por cento). Essas taxas foram semelhantes entre os grupos 3h sem hormônios e 6h com e sem hormônios. Estes resultados indicam que é possível otransporte de oócitos bovinos por um período de até nove horas, e que a adição de hormônios neste meio não influencia os índices de clivagem e de blastocistos.

The viability of the transport of the bovine oocytes was evaluated in chemically defined medium and the need for the addition or not of hormones in this medium was analyzed. The oocytes in the control group (0h) were matured for 24h in CO2 incubator, and in experimental groups they were transported in portable incubator. In experiment I, the cleavage rates were similar (P>0.05) to the groups 0h (59.7 percent), 3h (53.5 percent), and 9h (48.8 percent), but they decreased in groups 6h (46.1 percent) and 12h (43.8 percent), however, these rates were similar among the groups 3h, 6h, 9h, and 12h. The production of blastocysts was not different (P>0.05) for groups 0h (38.0 percent), 3h (32.3 percent), 6h (27.3 percent), and 9h (24.8 percent), but there was a reduction in the 12h group (18.9 percent). These rates were similar among the groups 6h, 9h and 12h. In experiment II, no significant difference (P>0.05) was observed among the rates of cleavage for the groups 0h (71.4 percent), 3h with (70.3 percent) and without hormones (64.8 percent), and 6h with (56.0 percent) and without hormones (54.1 percent). The production of blastocysts was similar (P>0.05) for groups 0h (46.1 percent) and 3h with (45.8 percent) and without hormones (41.1 percent), but decreased in groups 6h with (35.5 percent) and without hormones (33.5 percent). These rates were similar among the groups 3h without, 6h with and without hormones. These results indicate the possibility of the transport of bovine oocytes up to 9h, and the addition of hormones in this medium does not influence the rates of cleavage and blastocysts.